چرا آزمایش آنتی بادی Coronavirus مثبت شما ممکن است اشتباه باشد
CDC رهنمودهای جدیدی در مورد آزمایش آنتی بادی منتشر کرد که توجه داشته باشید ] برای امتحانی که 90-95٪ دقیق داشته باشد می تواند بیش از نیمی از زمان ارائه نتایج مثبت نادرست باشد. این به نظر می رسد تکان دهنده است ، اما می تواند درست باشد- و درک این مسئله مهم است که اگر می خواهید آزمایش کنید یا قبلاً نتیجه مثبتی کسب کرده اید.
در این پست من در مورد آزمایش آنتی بادی coronavirus صحبت می کنم ، به طور مشخص. اگرچه احتیاط هایی که ما در مورد آنها صحبت خواهیم کرد ، در مورد انواع مختلف آزمایش اعمال می شود ، اما آنها به ویژه اهمیت دارند ، زیرا می خواهیم تشخیص دهیم که چه تعداد از افراد در معرض coronavirus جدید قرار گرفته اند.
روش های مختلفی برای اندازه گیری دقت وجود دارد
آیا می دانیم یک تست چقدر دقیق است؟ ما باید آن را در برابر آزمایش دیگر بسنجیم. برای آزمایش آنتی بادی ها ، اعداد دقیق از موارد زیر بدست می آیند:
چه تعداد نمونه مثبت تست را به درستی مثبت می داند؟ برای این آزمایشگاه ها از نمونه خون استفاده می شود از افرادی که با داشتن COVID-19 شناخته شده بودند. عفونت و کسانی که با تست سواب تست مثبت کردند. اگر یک تست به طور صحیح 90٪ از اینها را مثبت اعلام کند ، می گوئیم که این آزمون دارای حساسیت 90٪ است.
چند نمونه منفی به درستی منفی شناخته شده اند؟ برای پاسخ به این سوال قبل از اینکه هرکسی احتمالاً به ویروس آلوده به COVID-19 آلوده شود ، آزمایشگاه ها از نمونه های جمع آوری شده در دوران قبل از همه گیر استفاده می کنند. اگر آزمون به درستی 95٪ از نمونه های منفی را منفی تشخیص دهد ، می گوییم 95٪ ویژگی را دارد .
در مثال ما این تعداد مانند تعداد بسیار زیاد 90 95 95 — است ، اما آنها به این سوال پاسخ نمی دهند که نتیجه آزمایش به چه معنی است . (من این اعداد را انتخاب کردم زیرا این همان چیزی است که CDC در مثال از آنها استفاده می کند.) برای همین ، باید بدانیم که ویروس چگونه مشترک است. بله ، این مسئله کمی صید 22 است ، زیرا تنها راه برای پیدا کردن ، آزمایش افراد است. اما با توجه به نرخ های دقیق همانطور که در بالا محاسبه شد ، می توان تخمین زد. مثلاً ، ما می دانیم که در هیچ کجا نزدیکی مصونیت گله نیستیم ، و احتمالاً در حدود 5٪ در بسیاری از مکانها وجود دارد.
ممکن است رسانه های G / O کمیسیون بگیرند
نتیجه مثبت چیست؟
بگذارید بگوییم 5٪ از افراد جامعه شما آنتی بادی های ضد ویروس کرونا ایجاد کرده اند. یک نماینده خوب 100 نفر از شما در یک سایت آزمایش قرار می گیرند. در واقع پنج نفر از شما آنتی بادی ها را دارند ، و 95 نفر آن را انجام نمی دهند.
از پنج فرد مبتلا به آنتی بادی ، 90٪ به درستی آنها را تشخیص داده اند. این 4.5 نفر هستند ، بنابراین بیایید دور هم جمع شویم و بگوییم هر پنج نفر نتایج مثبتی کسب می کنند. تا کنون ، بسیار خوب است.
اما از 95 فاقد آنتی بادی ، فقط 95٪ به درستی به عنوان منفی شناخته می شوند. این بدان معناست که 90.25 نفر (بیایید به 90 نفر برسیم) نتایج منفی کسب می کنند و پنج نفر نتیجه مثبت می گیرند.
چه کسی آن روز از مرکز آزمایش خارج می شود؟ 90 نفر با نتایج منفی و 10 نفر که به تازگی گفتند مثبت هستند.
از این 10 ، 5 نفر واقعی مثبت و 5 نفر مثبت مثبت کاذب هستند.
یک شماره برای شماره ما فقط محاسبه شده است: ارزش پیش بینی مثبت . این آزمایش فقط 50٪ ارزش پیش بینی مثبت دارد ، زیرا مثبت واقعی بسیار نادر است. (اگر در عوض ، 70٪ از افراد واقعاً در معرض ویروس بودند ، 63 مثبت واقعی وجود داشته باشد و یک یا دو مثبت کاذب وجود داشته باشد.)
اگر نتیجه آزمایش مثبت داشته باشم ، چه کاری باید انجام دهم؟
مشکل اینجاست: من به طور غیرحضوری شنیده ام که افراد نتایج مثبت آنتی بادی می گیرند ، و بعد می دانم که از این بیماری مصون هستند. آنها دوستان را ملاقات می كنند ، آنها بدون نقص راه می روند ، فرض می كنند كه هیچ مشكلی در زمینه اشتغالزایی وجود ندارد كه بتواند آنها را با افراد آلوده در تماس نزدیك قرار دهد. انواع تصمیمات . در حقیقت ، وی CDC می گوید كه هیچ كاری را نباید انجام دهید به طور متفاوتی پس از نتیجه آزمایش مثبت.
- افراد بدون علامت كه با آزمایش سرولوژیك آزمایش مثبت می كنند و بدون تاریخ اخیر هستند. بیماری سازگار COVID-19 احتمال ابتلا به عفونت فعال كم است و برای جلوگیری از ابتلا به عفونت با SARS-CoV-2 باید توصیه های عمومی را دنبال كنند و در غیر این صورت با فعالیت های عادی از جمله كار ادامه دهند.
- بیماری سازگار یا تأیید شده با COVID-19 باید پیروی از راهنمایی قبلی در مورد از سرگیری فعالیتهای طبیعی ، از جمله کار را انجام دهد. (PPE) توسط کارکنان مراقبت های بهداشتی و اولین پاسخ دهندگان که آنتی بادی SARS-CoV-2 را مثبت آزمایش می کنند.
به طور خلاصه: اگر بیمار نبودید ، نباید تصور کنید که تا به حال بوده اید. و اگر بیمار بودید ، بازهم باید از راهنمایی هایی که قبلاً به شما داده می شد ، پیروی کنید.
آزمایش آنتی بادی برای گروه های بزرگی از افراد ، مفید است ، به طوری که یک شهردار یا فرماندار یا اپیدمیولوژیست می تواند تخمین بزند که در واقع عفونت های شایع چیست. تحقیقات در این زمینه ادامه دارد. آنها برای تصمیم گیری در سطح فردی مفید نیستند . ببخشید.
باشه ، اما این یک نمونه بود. شماره واقعی چیست؟
سلام ، من در واقع خبرهای خوبی برای شما دارم! بعضی از آزمونها بهتر از نمونه ذکر شده در بالا هستند ، و می توان فهمید که کدام یک است.
FDA یک لیست لیست تست های مجاز در حال حاضر دارد که به حساسیت می دهد و اختصاصی. آنها حتی ریاضی را برای شما در مورد ارزش پیش بینی مثبت و همتای آن ، [ارزش پیش بینی منفی] برای شما انجام می دهند. در اینجا چند مثال آورده شده است:
این تست Cellex 93.8٪ از مثبت و 96٪ منفی را به دست می آورد. با این فرض که 5٪ از مردم به ویروس مبتلا شده اند ، اگر نتیجه آزمایش منفی بگیرید ، تقریباً 99.7٪ احتمالاً منفی هستید. اما اگر نتیجه مثبتی بدست آورید ، تنها 55.2٪ این احتمال را دارید که آنتی بادی ها را داشته باشید.
اگرچه همه آزمایشات چنین ارزش پیش بینی مثبت کمی ندارند. در اینجا دیگری آورده شده است:
: FDA
این یک نوع تست دیگر است و دقیق تر است. در واقع ، چنان دقیق ، که حتی اگر تنها 5٪ از جمعیت ویروس داشته باشند ، هنوز هم ارزش پیش بینی مثبت تقریباً 9/92٪ است. بنابراین احتمالاً نتیجه مثبت شما دقیق تر از آزمایشی است که در مثال گفتیم ، اما هنوز هیچ تضمینی نیست. (همچنین توجه داشته باشید که فاصله اطمینان بسیار گسترده است — 92.9 is تخمین در محدوده وسیع تری است.)
فارغ از این که در چه آزمونی شرکت می کنید ، او هنوز هم توصیه می کند: E اگر شما یکی از دقیق ترین آزمایش ها را انجام داده اید ، نتیجه مثبت این است که مجوز رفتن به مهمانی و سرفه کردن در مادربزرگ خود را ندارد. برای اطلاعات بیشتر در مورد آنچه که آزمایش های آنتی بادی می تواند و نمی تواند در مورد وضعیت COVID-19 خود به شما بگوید ، [پست الکترونیک] ما را دقیقاً در بررسی کنید.
.
